Lorsque les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont recommandé en avril que les hôpitaux reportent ou éliminent les chirurgies électives pour faire face à l’augmentation potentielle des cas de COVID-19, ce fut comme un coup de poing dans l’industrie des dispositifs médicaux.

Le CovidSurg Collaborative estime que plus de 4 millions de chirurgies ont été annulées au cours des 12 semaines de pointe de la pandémie (environ mi-mars à mi-juin) aux États-Unis, faisant partie des 28,4 millions d’annulations dans le monde. La reprise après ce scénario devrait être lente.

Par exemple, une enquête Bain and Company de mai 2020 auprès de 160 chirurgiens américains a montré que les répondants s’attendaient à ce que les taux de chirurgie soient à 60 % des taux d’avant COVID-19 d’ici juin, et à seulement 75 % d’ici septembre. De plus, un article publié dans Le Journal de la chirurgie osseuse et articulaire ont prévu que même dans les circonstances les plus optimistes, il y aurait un arriéré de 1 million de chirurgies orthopédiques deux ans après la fin du report de chirurgie élective.

En d’autres termes, la demande de chirurgies électives est actuellement bien supérieure à la capacité. Cela crée un dilemme pour les fabricants de dispositifs médicaux : sur quelles gammes de produits devraient-ils commencer à intensifier leurs efforts de production et de marketing/ventes pour s’assurer qu’ils sont prêts à récolter les fruits une fois que la demande refoulée sera libérée ?

Un point de départ logique est celui des situations où les besoins des patients sont les plus grands ou les plus urgents – ceux qui risquent une détérioration précipitée ou un événement indésirable si leur chirurgie continue d’être retardée. Les patients qui souffrent beaucoup de leur état (surtout s’ils sont incapables de travailler) feraient probablement aussi partie du groupe prioritaire. Le besoin augmente encore plus si les paiements basés sur la valeur représentent une part importante des revenus des chirurgiens, car ils sont davantage investis dans les résultats à long terme.

Pourtant, ce n’est peut-être pas la bonne décision pour chaque hôpital ou système de santé. Certains peuvent plutôt choisir de se réorienter vers les chirurgies électives en se concentrant sur des procédures plus simples et plus volumineuses qui comportent moins de risques pour les aider à compenser rapidement la perte de revenus.

Ils peuvent également y voir une opportunité de réorganiser les flux de travail pour améliorer l’efficacité et le débit, en commençant petit et en se développant à partir de là. Cette approche peut consister à briser les barrières géographiques traditionnelles en orientant certains patients vers leurs hôpitaux ou cliniques dans les comtés voisins pour réduire les coûts, répartir la charge de travail ou profiter d’une concentration d’expertise chirurgicale pour remettre leurs organisations à niveau.

La réalité est qu’il n’y a pas de réponse unique et simple. Avec autant d’options disponibles, les fabricants de dispositifs médicaux auront besoin de plus que les chiffres de vente antérieurs pour prévoir les besoins de production et de marketing. Ils auront besoin de savoir où se trouvent les plus grandes opportunités par comté afin de pouvoir s’assurer qu’ils disposent d’un approvisionnement suffisant pour répondre à la demande, où qu’elle mène. C’est là que des analyses prédictives et prescriptives sophistiquées peuvent les aider à identifier les tendances et à éviter les faux pas qui peuvent nuire davantage et déjà réduire considérablement les revenus.

Comprendre le paysage des patients

La clé d’une prise de décision éclairée est de comprendre quels types de chirurgie élective sont généralement les plus répandus dans chaque comté et s’il y a eu une baisse notable de ces chirurgies de 2019 à 2020. Ces informations doivent ensuite être superposées aux données accessibles au public montrant l’impact de COVID-19 par comté. Les comtés qui ont les cas les plus élevés de virus par population, ainsi que les taux de mortalité les plus élevés, sont ceux qui seront les plus susceptibles d’avoir les arriérés les plus élevés de chirurgies électives dans l’ensemble. La combinaison des deux montre quelles chirurgies ont la plus forte probabilité d’être très demandées une fois les restrictions levées.

Pour les fabricants de dispositifs médicaux qui souhaitent obtenir plus de granularité, les analyses offrent la possibilité de creuser encore plus profondément. En ajoutant des données démographiques (telles que l’âge et le sexe), la psychographie, les conditions préexistantes, les procédures récemment administrées et les déterminants sociaux de la santé (SDOH), les organisations des sciences de la vie peuvent créer un score de risque plus complet qui montre le niveau de gravité pour chaque condition dans ce comté, ce qui pourrait également avoir un effet sur les chirurgies qui seront prioritaires.

Fortes de ces informations, les entreprises des sciences de la vie peuvent commencer à s’assurer qu’elles disposent de fournitures/d’équipements suffisants pour chaque région, de matériel pédagogique pour les chirurgiens et les patients, d’un soutien financier et d’autres nécessités pour répondre à la demande dès que les prestataires recommencent à programmer des chirurgies électives à niveaux de volume élevés. Dans le même temps, ils peuvent éviter de gaspiller de l’argent et des ressources sur des procédures qui ne sont probablement pas très demandées, ce qui les aide à éviter de s’endetter à plus long terme.

Les données en pratique

Voici un exemple de la façon dont ce type d’analyse de données pourrait fonctionner. Un fabricant de dispositifs médicaux constate que les ventes de stents cardiaques ont baissé de 50 % dans le comté A en 2020 par rapport à 2019. Les données publiques montrent que le comté A a été durement touché par COVID-19, et toutes les ressources sur une période de deux mois se sont concentrées sur la gestion du surtension qui en résulte.

Les données publiques montrent également que la ligne de tendance des patients COVID-19 diminue rapidement, ce qui signifie que les ressources de santé se libèrent. Comme il s’agit d’un comté plus petit, cependant, on ne sait pas si le retour des chirurgies électives se concentrera sur les interventions cardiaques ou les arthroplasties du genou et de la hanche. Un examen des données démographiques et des facteurs SDOH indique que la population globale est plus sujette aux maladies cardiaques qu’aux douleurs articulaires, car elle a principalement des emplois et des modes de vie sédentaires, aggravés par le fait qu’elle vit dans un désert alimentaire.

Pris ensemble, ces facteurs indiquent que le comté A donnera probablement la priorité aux procédures cardiaques par rapport aux remplacements articulaires, ce qui signifie que l’organisation devrait commencer à travailler maintenant pour répondre à la demande à venir.

Avancer

Bien que l’on ait beaucoup parlé de l’impact sur les revenus des hôpitaux et des systèmes de santé du report des chirurgies électives, les effets se sont également fait sentir plus en amont. De nombreux fabricants de dispositifs médicaux ont vu, impuissants, se tarir des canaux de vente autrefois fiables en raison de circonstances indépendantes de leur volonté.

Maintenant que le marché commence à s’ouvrir, ils doivent procéder judicieusement pour maximiser les gains financiers tout en minimisant l’exposition financière. Des analyses prédictives et prescriptives sophistiquées peuvent les aider à déterminer où se trouvent les meilleures opportunités et les meilleures stratégies pour en tirer parti.